Clinical Characteristics and Evaluation of Prognostic Factors in Patients with Myelodysplastic Syndromes Treated in 2008-2012

Abstract

Myelodysplastic syndromes (MDS) are a heterogeneous group of clonal hematopoietic disorders characterized by one, two or three systems peripheral cytopenia and a tendency to transform to acute myeloid leukemia. Myelodysplastic syndromes are the most common hematological malignancies in adults. The present study is one of the few retrospective analyses carried out in Poland for patients with myelodysplastic syndromes. Our study involved 178 patients hospitalized from January 2008 to the end of April 2012 in the Department of Clinical Haematology and Haematological Malignancies Diseases, University Hospital No. 2 in Bydgoszcz. The data were collected retrospectively on the basis of detailed surveys taking into account a number of demographic, clinical and prognostic factors. The analysis showed a significantly positive correlation between MDS and male sex, older age as well as the place of residence in the city. The classification of clinical data, laboratory parameters and prognostic factors showed that the majority of MDS patients represented a low-risk group; about 6% of patients experienced a transformation in acute myeloid leukemia, and the leading causes of death were infectious complications and septic shock. The data collected indicate the need for cytogenetic testing in all patients with MDS to determine the prognosis and indications for treatment.

Zespoły mielodysplastyczne (myelodysplastic syndromes - MDS) są heterogenną grupą klonalnych chorób układu krwiotwórczego charakteryzującą się jedno-, dwu- lub trójukładową cytopenią obwodową i skłonnością do transformacji w ostrą białaczkę szpikową. Zespoły mielodysplastyczne należą do najczęstszych nowotworów układu krwiotwórczego u ludzi dorosłych. Prezentowana praca jest jedną z nielicznych retrospektywnych analiz przeprowadzonych w Polsce dotyczących chorych na zespoły mielodysplastyczne. Obserwacją objęto 178 pacjentów hospitalizowanych w okresie od stycznia 2008 roku do końca kwietnia 2012 roku w Oddziale Klinicznym Hematologii i Chorób Rozrostowych Układu Krwiotwórczego Szpitala Uniwersyteckiego nr 2 w Bydgoszczy. Dane zostały zebrane retrospektywnie na podstawie szczegółowych ankiet uwzględniających szereg czynników demograficznych, klinicznych i prognostycznych. Przeprowadzona analiza wykazała znamiennie dodatnią korelację MDS z płcią męską, starszym wiekiem i miejscem zamieszkania w mieście. Klasyfikacja danych klinicznych, parametrów laboratoryjnych i czynników prognostycznych wykazała, że większość chorych na MDS kwalifikowała się do grupy niskiego ryzyka, u około 6% badanych wystąpiła transformacja w ostrą białaczkę szpikową, natomiast główną przyczyną zgonów były powikłania infekcyjne i wstrząs septyczny. Zgromadzone dane wskazują na potrzebę wykonywania badań cytogenetycznych u wszystkich chorych na MDS w celu ustalenia rokowania i wskazań do leczenia.