Activation of Extrinsic Coagulation Pathway in Myeloproliferative Neoplasms – Preliminary Report

Abstract

The aim of the study was to assess the activation of extrinsic blood coagulation pathway, based on the TF and TFPI measurements in patients with MPNs. The study group consisted of 17 patients with MPNs (mean age 59 years). The control group was made of 30 healthy volunteers (mean age 52 years). In blood samples tissue factor TF, tissue factor pathway inhibitor (TFPI), thrombin-antithrombin complexes (TAT) concentration and antithrombin (AT) activity were determined. The present study showed a significantly higher level of tissue factor and decreased TFPI concentration in patients with polycythemia vera, essential thrombocythemia and primary myelofibrosis. Conclusions: 1. The results showed that in all groups of patients with MPNs an extrinsic activation of coagulation, resulting in a high concentration of TF in the blood of these patients, occurs. 2. It seems that in patients with ET, PMF and PV, an extrinsic activation of coagulation is inhibited by TFPI inhibitor as evidenced by its reduced concentration observed in the blood of these patients (the result of extrinsic consumption in the track).

Celem pracy była ocena aktywności krzepnięcia krwi drogą zewnątrzpochodną u chorych na przewlekłe nowotwory mieloproliferacyjne (PZM), na podstawie oceny stężenia czynnika tkankowego (TF) i inhibitora drogi zewnątrzpochodnej układu krzepnięcia (TFPI). Badaniami objęto grupę 17 chorych na PZM (kobiet i mężczyzn w średnim wieku 59 lat). Grupę kontrolną stanowiło 30 zdrowych ochotników, kobiet i mężczyzn w średnim wieku 52,4 lat. W cytrynianowej krwi żylnej oznaczono stężenie TF, całkowitej puli TFPI, stężenie kompleksów TAT oraz aktywności AT. Stwierdzono we krwi chorych na PZM istotnie podwyższone stężenie TF, a obniżone stężenie TFPI u chorych na CzP, NS i MF. Wnioski: 1. Przeprowadzone badania wykazały, że we wszystkich grupach chorych z PZM występuje aktywacja krzepnięcia drogą zewnątrzpochodną, czego wyrazem jest wysokie stężenie TF we krwi tych chorych. 2. Wydaje się, że u chorych na NS, MF i CzP aktywacja układu krzepnięcia drogą zewnątrzpochodną jest hamowana przez inhibitor TFPI, o czym może świadczyć obniżone jego stężenie obserwowane we krwi tych chorych (wynik zużycia w torze zewnątrzpochodnym).