Results of surgical treatment of carpal tunnel syndrome by mean of an open and semi - open method

Abstract

The aim of this study was to compare outcome obtained using the two methods of surgical treatment of carpal tunnel syndrome (CTS) - the open method with the method of two incisions called ‘semi-open’. The material included 478 patients, with clinically diagnosed CTS, who were surgically treated in the Department of Orthopaedics and Traumatology CM in Bydgoszcz in years from 2001 to 2010. The minimum duration of the follow up was 6 months. We prepared for the study an observation card, which includes all data relating to the treatment and follow up. Analysis of the results of treatment was based on pre and postoperative assessment of pain, touch resolution, static hand grip, strength, postoperative subjective assessment of treatment as well as EMG. Results obtained were mostly good or very good comparable in both groups operating. In the subjective assessment, significantly better outcomes were obtained when using semiopen method. The surgical treatment of carpal tunnel syndrome confirmed by EMG test should be the method of choice.

Celem pracy jest porównanie wyników leczenia, uzyskanych przy pomocy dwóch metod operacyjnego leczenia zespołu cieśni nadgarstka: metody otwartej z metodą dwóch cięć („półotwartą”). Materiał obejmuje 478 chorych, z rozpoznanym klinicznie ZCN, operowanych w Klinice Ortopedii i Traumatologii Narządu Ruchu CM w Bydgoszczy w latach 2001-2010. Okres obserwacji wynosił minimum 6 miesięcy. Dla potrzeb badania przygotowano kartę obserwacji chorego, zawierająca wszystkie niezbędne dane dotyczące leczenia i obserwacji. Analizy wyników leczenia dokonano na podstawie przed- i pooperacyjnej oceny bólu, dotyku, statycznej rozdzielczości, siły chwytu ręki, pooperacyjnej subiektywnej ocenie leczenia jak również badania EMG. Wnioski: 1. Uzyskane wyniki w zakresie danych obiektywnych w większości przypadków były dobre i bardzo dobre porównywalne w obu grupach operacyjnych. 2. W ocenie subiektywnej znacznie lepsze wyniki leczenia występowały w metodzie półotwartej. 3. Leczenie zespołu kanału nadgarstka potwierdzonego badaniem EMG powinno być z wyboru operacyjne Ze względu na złożony problem, ZCN i jego następstwa oraz częste trudności stojące przed chirurgiem w czasie wyboru metody leczenia, wyniki badań powinny być pomocne w wyborze metody otwartej lub „półotwartej”.